Бруксизм: как влияет на зубы и что делать

Единственной причины у бруксизма нет. Чаще всего это сочетание нескольких факторов. У многих он связан со стрессом, тревожностью, хроническим перенапряжением и нарушением сна. Когда нервная система не успевает восстанавливаться, организм может реагировать спазмом мышц, в том числе жевательных.
Есть и другие причины. Иногда бруксизм сопровождает неправильный прикус, отсутствие части зубов, неравномерную нагрузку на челюсть, неудачные пломбы или ортопедические конструкции, которые мешают правильному смыканию зубов. В некоторых случаях влияние оказывают неврологические особенности, прием отдельных препаратов, злоупотребление кофеином, никотином и алкоголем.

Главная проблема в том, что зубы не рассчитаны на постоянную чрезмерную нагрузку. Когда челюсти сильно сжимаются, давление на эмаль и ткани вокруг зуба становится намного выше нормы. Из-за этого постепенно появляются неприятные последствия.

В первую очередь стирается эмаль. Зубы теряют естественный рельеф, режущие края становятся более плоскими, а поверхность — чувствительной к холодному, горячему, кислому и сладкому. Если процесс продолжается долго, стираемость доходит до более глубоких тканей зуба, и тогда повышается риск боли, сколов и воспаления нерва.

Еще одно частое последствие — микротрещины. Они могут быть незаметны на раннем этапе, но со временем становятся причиной повышенной чувствительности и повреждений. На фоне постоянной перегрузки страдают пломбы, виниры, коронки и даже импланты: конструкции быстрее изнашиваются, могут скалываться или расшатываться.

Бруксизм влияет не только на зубы. Из-за напряжения жевательных мышц появляются утренние боли в области щек, висков, шеи, чувство усталости в челюсти после сна. Иногда человек жалуется на головные боли и щелчки при открывании рта. Если проблема сохраняется годами, может пострадать височно-нижнечелюстной сустав, а это уже влияет на комфорт при разговоре и приеме пищи.

Не всегда человек слышит ночной скрежет сам. Часто на него обращают внимание близкие. Но есть признаки, которые можно заметить и без этого. К ним относятся стираемость зубов, повышенная чувствительность эмали, частые сколы, напряжение в челюсти по утрам, следы от зубов на внутренней поверхности щек или языке, боль в области висков и ощущение, что зубы как будто «устали».
Иногда симптомы кажутся неочевидными, поэтому люди долго лечат чувствительность или меняют пломбы, не устраняя основную причину. Именно поэтому при подозрении на бруксизм важно пройти осмотр у стоматолога. Врач оценит состояние зубов, прикуса, мышц и сустава, а при необходимости порекомендует консультацию других специалистов.

Первое правило — не откладывать диагностику. Чем раньше выявлена проблема, тем проще сохранить зубы без серьезного восстановления. Лечение подбирают индивидуально, потому что универсального решения здесь нет.
Один из самых распространенных способов защиты зубов — ночная капа. Это специальная индивидуальная накладка, которую надевают во время сна. Она не убирает саму причину бруксизма, но помогает снизить нагрузку на зубы, защищает эмаль от стирания и уменьшает риск сколов. Важно, чтобы капа была изготовлена по слепкам и хорошо подходила по прикусу.
Если причина связана с нарушением смыкания зубов, врач может рекомендовать коррекцию прикуса, замену старых пломб, восстановление утраченных зубов или изменение ортопедических конструкций. Когда на первый план выходит стресс, полезной становится работа с режимом сна, снижением тревожности и общим расслаблением. В некоторых случаях подключают невролога, ортодонта или гнатолога.

Домашние меры не заменяют лечение, но помогают уменьшить проявления бруксизма. Полезно сократить количество кофеина во второй половине дня, не перегружать нервную систему перед сном, отказаться от привычки стискивать зубы днем, следить за положением челюстей в покое. В норме зубы не должны постоянно соприкасаться: между ними обычно есть небольшой промежуток.
Хорошо работают простые вечерние ритуалы: спокойная прогулка, теплая ванна, ограничение новостей и гаджетов перед сном. Если напряжение в мышцах уже появилось, иногда помогают мягкий массаж и рекомендации врача по упражнениям для разгрузки челюсти.

Бруксизм редко проходит сам по себе без последствий. Даже если скрежет возникает не каждую ночь, регулярная перегрузка постепенно разрушает зубы и увеличивает расходы на лечение. Намного разумнее остановить процесс на раннем этапе, чем потом восстанавливать стертые зубы, менять пломбы и заниматься суставом.